Sist har vi presentert våre lesere implantbehandling. Den slags behandling er nå veldig populær blant pasientene. I dag skal vi konsentrere oss om hva det er pasientene burde forvente når de bestemmer seg for implanter.

Det er sant at vi har stadig flere pasienter. Hvert år innsetter vi over 500 implanter i HAHS PROTODENS-klinikken. Til å begynne med er det verd å minne hvorfor pasientene avstår tradisjonelle broer eller tannproteser og velger implanter. Hovedfordelen av implantbruk er at protetiske løsninger (kroner, broer, tannproteser) festet til dem forsikrer følelse å ha fått manglende tenner tilbake. Imidlertid skaper konvensjonelle løsninger mange ubekvemmeligheter for pasientene, dvs. tannproteser faller ut, rører seg, pasientene har vanskeligheter ved spising eller snakk osv.

Man kan vel si at implantene er en god investering for pasienter som setter pris på komfort og estetikk av nye tenner.

Det stemmer. Implanten gir tannleggen mulighet til å skape en ny tann som imiterer den manglende tannen på en perfekt måte. Takket være det kan implantene brukes praktisk talt hos alle pasienter med mangel av en, flere eller alle tenner.

Hva betyr «å skape en ny tann på implanten»?

Implant er en liten skrue som blir tannroten i den nye tannen. Først på implanten kan tannlegen gjenoppbygge en ny tann, nemlig det som er viktigst for pasientene. Altså er implantinnsetting i kjevebeinet bare begynnelsen. Neste fase av behandlingen er protetisk gjenoppbygging – dvs. «skaping». Det er en veldig presis prosess å gi de nye tennene de riktige funksjonene, formene og estetikk.

Pasienter har store forventinger når de bestemmer seg for implanter – det er jo en stor utgift for dem. Kan du fortelle hvordan prosessen avgjørende for slutteffekten foregår?

Om pasientene er tilfredsstilte med nye tenner er avhengig av hvor presis tannlegen gjenskaper pasientens tannforhold og om han/hun gjør sitt beste på kroneestetikk. Når man jobber med å gjenskape tenner må både tannlegen og tannteknikeren utføre en presis jobb. Uansett om de gjenoppretter en eller flere tenner. Det er viktig at den første fasen av protetiske arbeider er innsamling av opplysninger om forhold i munnen. Etter at man har samlet alle nødvendige informasjoner kan man begynne med å skape kroner eller tannproteser. Overfladisk diagnostikk og analyse av tyggeforhold kan ha veldig alvorlige konsekvenser. De mest alvorlige er bl.a. overbelastning og balansering av feilstilte tenner, implanttap og forstyrrelser i tinning- og underkjeveledd (ofte plagsomme).

Hva skal pasientene få vite for å være sikre på at investeringen deres lønner seg?

Det er opplagt at den riktige diagnostikken garanteres med riktig utstyr. Teoretisk kjennskap kan ikke erstatte det. Hver pasient biter annerledes, med en annen styrke, stiller tennene på en annen måte. I HAHS PROTODENS-klinikken lager vi alle proteser og kroner (ikke bare disse som er festet til implanter) på grunnlag av digital diagnostikk av bevegelser av underkjeven mot overkjeven. Det bruker vi en elektronisk ansiktsbue 3D til, som gjør det mulig å skanne tredimensjonalt bilde av pasientens begge kjever til PC. Etter å ha bearbeidet data i et program kan vi gjenskape pasientens tyggeforhold og sette dem i artikulator, der vi skaper og regulerer pasientens tenner. Dette garanterer at vi eliminerer ovennevnte overbelastninger og gjensidig balansering av tennene. I resultat lar det unngå implanttap og forstyrrelser i tinning- og underkjeveledd.
Den siste fasen av protetisk arbeid er estetikk. Det dreier seg om at den nye tannen blir en perfekt imitasjon av en naturlig tann. Det er ikke så lett å oppnå en slik effekt, fordi vi har et par ulike farger på hver tann, som er forskjellig hos hver pasient. Å gjengi en slik fargesett på en porselenskrone krever mye presisjon. I laboratorium i vår klinikk velges kronefarge på de nye tannene med en digital maskin Spectro Shade. Vi skanner tennene med den og lager et slags fargekart over hver tann. Det gjør det mulig å gjenspeile en naturlig farge på hver del av overflaten på den nye kronen. Tannteknikerens oppgave er å gå etter tipsene fra fargekartanalyse. Effektene er ypperlige.

Det går altså ut fra vår samtale at implanten er bare så kalt toppen av isfjellet.

Nettopp. Implanten er et utgangspunkt. Pasienten setter ikke pris på selve implanten, men han/hun vil ha manglende tenner tilbake. Han/hun setter pris på komfort og estetikk. Så bruker tannlegen implanten som støtte for tennene og på den måten tilfredsstiller han/hun forventningene. Det er altså viktig at de nye tennene blir gjort best mulig. Teknologiene vi bruker er en bekreftelse på at nåtidens stomatologiutviklingen tillater oss å oppnå forventede og mer sublimerte effekter.

Intervjuet: Małgorzata Annusewicz